Des suppléments d’honoraires explosifs dans les hôpitaux wallons et bruxellois

Comme chaque année depuis 14 ans, les Mutualités chrétiennes proposent leur "baromètre hospitalier", une analyse des centaines de milliers de factures de leurs membres hospitalisés en 2017.

Cette fois-ci, le rapport se focalise sur douze interventions spécifiques dont l’accouchement, la pose d’une prothèse de hanche, l’opération de la cataracte, celle du ménisque ou encore l’ablation de la vésicule biliaire. De cette radioscopie émergent une série de constats.

Nouvelle hausse des suppléments d’honoraires. Les hôpitaux ont le droit de facturer des suppléments d’honoraires de maximum 300% uniquement en chambre individuelle. Une bonne partie de ces montants sont rétrocédés par les médecins aux hôpitaux dont nous avons souligné dans notre édition du 24 novembre 2018 à quel point leurs finances sont précaires, surtout dans le sud du pays. C’est sans doute pourquoi le top 10 des hôpitaux les plus chers comprend 8 établissements wallons et bruxellois.

Un accouchement en chambre double coûte en moyenne 181 euros à la patiente, contre 1.390 euros en chambre individuelle. La pose d’un stent revient en moyenne à 254 euros en chambre double, contre 2.074 euros en chambre individuelle. En extrapolant les chiffres de ses affiliés à l’ensemble de la population, les Mutualités chrétiennes ont calculé que les patients ont payé 1,4 milliard d’euros de leur poche à l’hôpital en 2017, dont 541 millions d’euros de suppléments.

Les hôpitaux de plus en plus créatifs. Certains hôpitaux privilégient l’hospitalisation avec nuitée, là où ce n’est pas toujours nécessaire. Ainsi, l’ablation de la vésicule biliaire est très majoritairement pratiquée en hospitalisation avec nuitée. Or selon les experts, dans la moitié des cas, cette intervention pourrait parfaitement être pratiquée en hospitalisation de jour.

Autre astuce, certains hôpitaux facturent des suppléments de "confort" au patient, sans que ce dernier ne puisse opter explicitement pour ces "extras", comme la télévision, le téléphone, le wifi ou un frigo dans la chambre. Ces suppléments sont surtout demandés en chambre double ou commune. "Les hôpitaux semblent ainsi contourner l’interdiction de porter en compte des suppléments dans ce type de chambres", dénonce Jean Hermesse, secrétaire général des Mutualités chrétiennes.

Quid si on supprime les suppléments d’honoraires? Les Mutualités chrétiennes plaident pour une interdiction totale des suppléments d’honoraires en cas d’hospitalisation. Tout le monde y gagnerait, affirment-elles.

Le calcul est le suivant. Les patients ont payé 1,4 milliard d’euros de leur proche à l’hôpital en 2017, dont 541 millions d’euros de suppléments d’honoraires. Pour les assurances facultatives, telles que les assurances hospitalisation, les Belges (particuliers et employeurs) paient environ 1,7 milliard d’euros de primes. "Si les suppléments disparaissaient, les assurances hospitalisation ne seraient, en définitive, plus nécessaires", affirme Jean Hermesse. "Les sommes ainsi libérées par les assurés et les employeurs pourraient être réinjectées dans l’assurance soins de santé obligatoire. On parviendrait de cette façon à un financement correct et transparent des hôpitaux et des médecins." Le patient a tout à y gagner, selon lui. "Les chambres individuelles deviendraient la norme, sans que personne n’ait à se préoccuper de sa facture d’hôpital." La Mutualité chrétienne a, d’ores et déjà, transmis ses propositions aux interlocuteurs sociaux.